Nga tikanga pokanga
I muri i te whakaurunga, ka tukuna nga turoro ki te maimoatanga haumanu i runga i te ahuatanga.Tuatahi, i whakatikahia te kaitahuri o waho, a, ki te whakaaetia nga tikanga o te kiri ngohengohe, ka whakakapihia ki te whakatikatika o roto.
I whakarapopotohia e nga kaituhi o raatau wheako me te kitea ko te matua ki te whakaheke i te pakaru me te whakaheke i te tiaki ko te whakaheke i te pakaru o muri o te tibia i te tuatahi, katahi ka mahi ki te pakaru o te pakaru o te tibial plateau o mua, kia hoki mai ai te rererangi sagittal. raina.
Ka tūtohu nga kaituhi ki te whakamahi i nga huarahi tibial anterolateral me te pouaromedial proximal mo te whakahekenga pakaru me te whakatika.
Ka taea te whakamahi i te huarahi tibial o muri ki te whakaatu i te hanganga o muri o te tibia me te mahi i te whakaheke me te whakatikatika i te pereti tautoko anteromedial i te wa e mahi ana.
I tua atu, ko te whakatikatika mo te wa poto o nga pakaru o te tibial plateau o muri ka mahi hei waahi ki te hiki ake i te pakaru o mua me te whakaiti i te nekehanga o te pakaru i te wa e whakatikahia ai te waahanga o te sagittal.
Kia oti te whakahekenga pakaru o muri, me whakamahi he taputapu whakatika mo te wa poto mo te whakatikatika, penei i te pereti 1/3 tubular ranei te tiu 3.5mm mai i te pito o mua ki te pito o muri.
Muri iho, whakahokia te tirohanga o te mata toi tibial plateau me te rererangi sagittal.I te wa e mahi ana, whakamahia he taputapu whakaheke me te pito whanui hei whakaiti i te pehanga me te karo i te kino o te pakaru.
Ko te whakaoranga o te tibial o muri i timatahia me te mokowhiti o mua me te osteotome i te wa kotahi (Fig. 2).I raro iho i te raina hono tata, he maha nga waea Kirschner i kuhu whakarara mai i mua ki muri, ka whakahokia te whakamuri o te tibial ma te hiki i nga waea Kirschner, katahi ka mau ki te uho o muri.
A- Ko te mahunga o te mahunga autograft;B- Kei te whakaki i te koha wheua ki roto i te whare herehere
Ko te taha o te X-ray e whakaatu ana i te ahua o te sagittal, a ko te kiriata maamaa matau e whakaatu ana i nga maru whakaheke hei whakaiti i te pakaru o te tibial o muri me te awhina a te kaitahuri mokowhiti.
Ka mutu, ka whakamahia te pereti hei whakaiti i te pakaruhanga pakaru hei whakatika i te whakamuri sagittal.Ko te pito tata o te pereti tibial lateral proximal (maukati, kore-rakau ranei) me whakarara ki te mata toi, me te pito tawhiti kia paku ki muri.I mauhia te pereti ki te pakaru o te taha o te taha ki nga waahi, katahi ka whakahekehia te pereti me te waahanga tata ki runga i te tibial shaft ma te whakatika i te pereti tawhiti, kia pai ai te whakahoki mai i te tibial o muri mai.
Kia oti te whakaheke whati, ka taea te whakamahi i te wa poto me nga waea Kirschner.I etahi wa, he uaua ki te mahi ki te kore e whakahoki i te raina kaha me te graft (tricortical iliac graft, fibular head graft, etc.)
Wā tuku: Mei-09-2022