I te mea he pokanga orthopedic i te tau 2023, he uaua etahi.Ko tetahi wero ko te maha o nga tikanga orthopedic he whakaekenga me te hiahia kia roa nga wa whakaora.Kaore pea tenei e pai mo nga turoro me te whakaroa i te whakaora.I tua atu, ka puta nga raruraru penei i te mate, te whakaheke toto ranei.
Heoi, i roto i nga tau 20 e whai ake nei, ko te tikanga ka whai hua te pokanga orthopedic mai i nga hangarau hou.Ko tetahi waahi ka whanake tonu ko te pokanga karetao.Ka taea e nga karetao te mahi i nga nekehanga tika ake me te awhina i nga kaitoro i roto i nga tikanga uaua.Ma tenei ka pai ake nga hua me nga wa whakaora poto ake.
Kei te tumanakohia te ahunga whakamua i roto i te rongoa whakaora.Ka taea e nga hangarau hou penei i te whakamaarama i nga pūtau kakau me te miihini kiko ka taea te whakatika, te whakakapi ranei i te kiko kua pakaru.Ka taea e tenei te whakaiti i te hiahia mo nga whakaurunga me te whakapai ake i te whakaoranga o nga turoro.
I tua atu, e tumanakohia ana te ahunga whakamua o te hangarau whakaahua.Ka taea e te atahanga 3D me te mooni mariko te awhina i nga taote ki te whakarite i nga tātaritanga tika me te pai ake ki te whakamahere i te mahi.
Ko te mea pono, kua hinga te pokanga orthopedic i te ao katoa i nga momo uauatanga i roto i nga tau.Ko nga hangarau matatau kua whakahuahia i runga ake nei kua whai waahi nui ki te whakapai ake i te pokanga orthopedic.Ko etahi tauira e mahi ana ko:
1. Te pokanga pokanoa iti: Ma te whakamahi i te endoscopes me nga taputapu iti, ka taea te mahi pokanga me nga tapahi iti.Ko tenei ka iti ake te mamae i muri i te mahi, ka tere ake te whakaora me te iti o nga raruraru.
2. Te pokanga whakahaere karetao: Ko nga punaha awhina karetao e taea ai nga tikanga tino tika me te iti ake o te whakaeke.Hei tauira, ka taea te whakamahi i roto i nga whakaurunga whakakapinga turi, hip ranei hei whakapai ake i te tika me te pai.
3. Pūnaha whakatere: Ko nga punaha whakatere rorohiko e awhina ana i nga taote ki te tapahi tika me te whakanoho i nga whakaurunga.Hei tauira, ka taea te whakamahi i roto i nga pokanga tuara hei whakapai ake i te haumaru me te tika.
Ko enei hangarau ka awhina i te whakapai ake i nga putanga o te mahi orthopedic, te whakapoto i te wa whakaora, me te whakarei ake i nga turoro, kounga o te ora.I te katoa, i roto i nga tau 20 e whai ake nei, ka whai hua te pokanga orthopedic mai i nga hangarau hou e taea ai te mahi tika ake, te whakaora tere, me nga hua pai ake.
Ka whiriwhiria e tenei tuhinga tetahi o nga mate noa hei whakaatu i te paanga o nga huringa hangarau i roto i nga tau.
Ko nga pakaru o te hiku o te wahine he whara noa e tupu ana i roto i te taupori pakeke me te whai hononga ki te mate nui me te mate.Kua tipu nga tikanga maimoatanga i roto i nga tau, me te ahu whakamua i roto i nga tikanga pokanga me nga hoahoa whakatoo kia pai ake nga hua.I roto i tenei tuhinga, ka arotakehia e matou nga tikanga maimoatanga rereke mo nga pakaru intertrochanteric o te femur, ka tātari i te ahunga whakamua hangarau e ai ki te whanaketanga o nga tau, me te matapaki i nga tikanga maimoatanga hou.
I te kotahi rau tau ki muri, he rereke te maimoatanga mo nga whati whati i waenga i nga tikanga o enei ra.I taua wa, kaore i te tino matatau nga tikanga pokanga, he iti noa nga whiringa mo nga taputapu whakatika o roto.
Nga tikanga kore-haparapara: I whakamahia nga whiringa maimoatanga kore-haparapara mo nga whatinga intertrochanteric.Ko etahi o enei ko te okiokinga mo te moenga, te kuiti, me te kore e nekehia ki te raima raima, ki te raima ranei.Ko te whainga kia pai te rongoa o te whati, me te iti o te neke me te taumaha i runga i te peka kua pa.Heoi, he maha nga wa i hua mai ai enei tikanga ki te noho roa me te piki haere o nga raruraru penei i te pau o te uaua, te pakari o nga hononga, me te mate pehanga.
Nga tikanga pokanga: Te wawaotanga pokanga mo nga whati i roto i nga whao wmua he iti noa iho te tikanga ka rahuitia mo nga keehi kua kaha te neke, nga whati tuwhera ranei.He iti noa nga tikanga pokanga i whakamahia i tera wa, a he maha nga wa ka uru ki te whakaiti tuwhera me te whakatika o roto ma te waea waea, wiri, pereti ranei.Heoi, ko nga taonga me nga taputapu e waatea ana kaore i te pono, i te whai hua ranei ki nga whakaurunga hou, ka piki ake te reiti o te kore, te mate, me te kore-hononga.
I roto i te katoa, ko te maimoatanga o nga whati intertrochanteric i te kotahi rau tau ki muri he iti ake te whai hua me te hono atu ki nga raruraru me nga raruraru teitei ake i whakaritea ki nga mahi o naianei.Ko nga ahunga whakamua i roto i nga tikanga pokanga, nga taputapu whakatika o roto, me nga tikanga whakaora kua tino pai ake nga hua mo nga turoro kua pakaru i roto i nga tau tata nei.
Ko te whao i roto i te whao ka uru ki te kuhu o te rakau whakarewa ki roto i te awa medullary o te femur hei whakapumau i te whati.Kua rongonui tenei tikanga i roto i nga tau tata nei na te iti o te whakaekenga me te iti ake o nga reeti poauautanga ki te ORIF.Ko te whao intramedullary e hono ana ki te poto ake o te noho ki te hohipera, te tere ake o nga wa whakaora, me te iti ake o nga reiti o te kore-hononga me te rahunga implant.
Ko nga painga o te whakauru maio i roto i te whao mo nga whati intertrochanteric o te whae:
Te pumau: Ko nga whao intramedullary e tino pai ana ki te koiwi whati, ka taea te tere tere me te kawe taumaha.Ma tenei ka tere ake te whakaora me te whakaiti i te noho ki te hohipera.
Te tiaki i te tuku toto: Ka whakatauritea ki etahi atu tikanga pokanga, na nga whao intramedullary e tiaki te tuku toto ki te wheua whati, ka whakaiti i te tupono o te necrosis avascular me te kore-hononga.
He iti te pakaru o te kiko ngohe: Ko te pokanga he waahi iti, he iti rawa te pakaru o te kiko ngohengohe.Ka taea e tenei te whakaheke i te mamae i muri i te mahi me te tere ake te whakaora.
He iti ake te mate o te mate: Ko te tikanga kati e whakamahia ana i roto i te whakato whao intramedullary ka whakaiti i te tupono o te mate ka whakatauritea ki nga pokanga tuwhera.
He pai ake te whakatikatika me te whakaheke: Ko nga whao intramedullary e pai ake ai te whakahaere me te whakatikatika o te wheua whati, ka pai ake nga hua mahi.
Ko te Hemiarthroplasty ko te whakakapinga o te mahunga wahine ki te whakaurunga tuku.Ko te tikanga ka rahuitia tenei tikanga mo nga tuuroro kaumātua e mau ana i te osteoporosis kino, mo te hunga ranei he mate rewharewha o mua.Ko te Hemiarthroplasty e pa ana ki te nui ake o te raruraru o nga raruraru, tae atu ki te wehenga, te mate, me te kore o te whakauru.
Ko te THA ko te whakakapinga o te hononga hope katoa me te whakaurunga prosthetic.Ko te tikanga ka rahuitia tenei tikanga mo nga turoro rangatahi he pai te rakau o te wheua me te kore he mate rewharewha o mua.Ko te THA e hono ana ki te wa roa o te whakaora me te nui ake o te mate o nga raruraru ka whakaritea ki etahi atu tikanga maimoatanga.
Ko te katoa o nga pokanga whakakapi hipoki e tino taunakitia ana mo nga turoro he mate rewharewha nui o te hope, whati hope e kore e taea te rongoa ki te hemiarthroplasty, me etahi atu tikanga e pa ana ki te mamae nui me te hauatanga.
Ko te Hemiarthroplasty te painga o te mahi he iti ake te whakaekenga i te katoa o nga pokanga whakakapi hipoki, ko te tikanga he poto ake te noho ki te hohipera me te tere ake o te whakaora.Heoi ano, kaore pea i te tino whai hua ki te rongoa i etahi momo mate o te hope, me te tupono ka kino te toenga o te hononga o te hope i roto i te waa.
Ko te pokanga whakakapi hipoki katoa, i tetahi atu taha, he mahinga matawhānui ka taea te whakarato i te oranga roa mai i te mamae o te hope me te whakapai ake i te mahi hipoki katoa.Heoi ano, he tikanga whakaeke ake tera pea ka roa te noho ki te hohipera me te wa whakaora.He raru ano ka puta mai he raruraru penei i te mate, te toto toto, me te wehenga o te hononga hope.
Hei whakamutunga, kua tino whanake te maimoatanga o nga whati i roto i nga tau kua hipa, me te ahu whakamua i roto i nga tikanga pokanga me nga hoahoa whakatō kia pai ake nga hua.Ko nga tikanga maimoatanga hou, penei i te whao intramedullary, he iti rawa te whakaeke i nga whiringa me te iti ake o nga reeti poauautanga.Ko te kowhiringa o te tikanga maimoatanga me whakarite takitahi i runga i te tau o te manawanui, nga mate, me nga ahuatanga pakaru.
Wā tuku: Oketopa-13-2023